مرض باركنسون هو مرض مزمن وتدريجي ينشأ عن انخفاض مستوى مادة الدوبامين في الدماغ، ويظهر عادةً في مراحل متقدمة من العمر. يبدأ المرض دائماً تقريباً بأعراض في جانب واحد من الجسم ويتطور ببطء. يُعدّ بطء الحركة، والرعاش في اليد حين الراحة الذي يشبه عدّ النقود، وتصلّب المفاصل وجمودها، والمشي بخطوات صغيرة، واضطرابات المشي، من أبرز الأعراض التي تؤثر على جودة حياة المرضى. فضلاً عن ذلك، تُعدّ اضطرابات الكلام، والوجه القناعي الناجم عن ضعف التعابير، والإمساك بسبب إبطاء حركة الأمعاء، وضعف الشم، والتوتر والألم في المفاصل والعضلات، ومشاكل النوم، والاكتئاب وبعض الاضطرابات النفسية، من الأعراض المهمة للمرض.

ما هو مرض باركنسون؟ دليل شامل

مرض باركنسون هو اضطراب عصبي تدريجي ومزمن ينشأ عن انخفاض إنتاج الدوبامين في الدماغ. على الرغم من أنه يُشاهَد عادةً في الأعمار المتقدمة، إلا أنه قد يظهر أيضاً لدى الشباب. في هذا الدليل الشامل، سنتناول بالتفصيل الأسئلة الأكثر شيوعاً حول مرض باركنسون.

ما هي أعراض مرض باركنسون؟

يتجلى مرض باركنسون من خلال أعراض متعددة قد تتفاوت حسب مرحلة المرض والخصائص الفردية للمريض. أبرز الأعراض الشائعة:

• بطء الحركة (البرادي كينيزيا): تباطؤ ملحوظ يُصعّب أداء الأنشطة اليومية.
• الرعاش (الارتجاف): ارتعاش يظهر عادةً أثناء الراحة ويُوصف بأنه يشبه 'عدّ النقود'.
• تصلّب العضلات وجمودها: تصلّب يُسبب تقييد حركة المفاصل والألم.
• اضطرابات المشي: أعراض كفقدان التوازن، والوقوف منحنياً للأمام، والمشي بخطوات قصيرة.
• اضطرابات الكلام: أعراض كبحّة الصوت، والكلام الرتيب والبطيء.
• الوجه القناعي: تعابير وجه متحجرة نتيجة ضعف التعبير الوجهي أو انعدامه.
• الإمساك: شكوى شائعة بسبب تباطؤ الجهاز الهضمي.
• ضعف الشم (فقدان الشم): انخفاض في حاسة الشم أو فقدانها لدى بعض المرضى.
• مشاكل النوم: صعوبة في النوم، والاستيقاظ المتكرر، واضطرابات الحركة أثناء النوم.
• الاكتئاب والمشاكل النفسية: مشاكل عاطفية ونفسية ناجمة عن الصعوبات التي يفرضها المرض.

أعراض مرض باركنسون مرحلة بمرحلة

ما هي أسباب مرض باركنسون؟

على الرغم من أن السبب الدقيق لمرض باركنسون غير معروف تماماً، يُعتقد أن مزيجاً من العوامل الوراثية والبيئية يلعب دوراً في ذلك. موت الخلايا المنتجة للدوبامين في الدماغ هو السبب الرئيسي للمرض.

طرق علاج مرض باركنسون

يُحدَّد علاج مرض باركنسون وفقاً للاحتياجات الفردية للمريض ومرحلة المرض. قد تشمل طرق العلاج:

• الأدوية: أدوية تُستخدم لرفع مستويات الدوبامين أو محاكاتها.
• العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية: تمارين تهدف إلى تحسين القدرة الحركية وقوة العضلات.
• علاج النطق: علاج يساعد على تصحيح اضطرابات الكلام.
• التحفيز العميق للدماغ (DBS): طرق تُطبَّق للتخفيف من أعراض مرضى باركنسون في المراحل المتقدمة.

متى يحتاج مرضى باركنسون إلى التحفيز العميق للدماغ؟

يبدأ العلاج الدوائي فور تشخيص المرض. في السنوات الأولى، قد يعود المرضى إلى حياتهم السابقة كأنهم لم يمرضوا قط. تُسمى هذه الفترة بفترة شهر العسل. غير أنه مع مرور السنوات، إذا لم يمكن السيطرة على الرعاش والتجمد والتصلب وبطء الحركة رغم العلاج الدوائي، وإذا ازدادت فترات الإيقاف خلال اليوم، وظهرت حركات لا إرادية تشبه الرقص عند رفع جرعات الأدوية، فيمكن القول إن الوقت قد حان للتفكير في جراحة التحفيز العميق للدماغ. لا تُوصى هذه الجراحة خلال السنوات الخمس الأولى من التشخيص لأن مرض باركنسون قد يُخلَط بأمراض أخرى، وفي تلك الأمراض المسماة بمتلازمات باركنسون بلس، لا تعطي الجراحة نتائج بالغة النجاح كما في باركنسون الحقيقي.

أي مرضى باركنسون قد لا يكونون مؤهلين للتحفيز العميق للدماغ؟

تشترط جراحة التحفيز العميق للدماغ أن يكون بداية المرض قبل خمس سنوات على الأقل، وذلك لأن مرض باركنسون قد يُخلط سريرياً ببعض الأمراض العصبية الأخرى. لا تُوصى الجراحة للمرضى الذين يسقطون كثيراً أو الذين لا تُفيد أدويتهم إلا قليلاً أو لا تُفيد أبداً حتى لفترة وجيزة. علاوة على ذلك، قد يُلاحَظ ارتفاع طفيف في الشكاوى بعد الجراحة لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل متقدمة في السقوط والتوازن. لا ينبغي إجراء الجراحة للمرضى الذين يعانون من اكتئاب نفسي حاد أو اضطرابات نفسية خطيرة تُسمى الذهان. ولأن مرضى باركنسون قد يعانون من الحزن والقلق بسبب تراجع جودة الحياة ونمط الحياة المقيَّد، فإن هذه الحالات النفسية السريرية الخفيفة لا تشكل عائقاً أمام الجراحة. أما في حالات الاضطرابات النفسية الأشد خطورة المذكورة آنفاً، فيجب البدء بالعلاج الدوائي أولاً وإجراء الجراحة بعد استكمال العلاج النفسي. يجب مراقبة المرضى الذين عانوا من مثل هذه الشكاوى في الماضي وتعافوا بالعلاج الدوائي النفسي بعد الجراحة عن كثب. ينبغي مشاركة هذه المعلومات بالتفصيل مع المريض وذويه قبل الجراحة.

عائق جراحي آخر هو المرضى الذين يكون وضعهم الإدراكي أدنى مما هو متوقع لسنهم. لا ينبغي إجراء جراحة التحفيز العميق للدماغ للمرضى الذين يُظهرون علامات الخرف أيضاً. فضلاً عن ذلك، لا تُناسب الجراحة المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى شديدة وغير خاضعة للسيطرة. غير أن الأمراض الخاضعة للسيطرة كضغط الدم وأمراض القلب والسكري لا تشكل عائقاً أمام الجراحة.

العيش مع مرض باركنسون

على الرغم من أن مرض باركنسون يؤثر على جودة الحياة، إلا أنه مع العلاج المناسب والدعم اللازم، يمكن إبطاء تقدم المرض وتحسين جودة الحياة. تُعدّ المتابعة الطبية المنتظمة والتغذية الصحية والتمارين الرياضية والدعم الاجتماعي أموراً بالغة الأهمية لمرضى باركنسون.